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退居のお手続き

退居のお手続き(ガス閉栓お申し込み)

引越し、一時不使用の際の閉栓の受付です。

  • 本日より５日後以降の申し込みになります。
  • お急ぎの方は最寄の営業所までお電話にて連絡ください。

ご契約情報

ご利用のリビックを選択してください。

必須営業所

検針票に記載されている 3桁－6桁－1桁を半角で入力してください。
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お客様番号 － －

お客様情報

ガスの使用中止先の情報を入力してください。

必須お名前
必須お名前（ふりがな） （全角）
郵便番号 - （半角）
必須住所（都道府県）
必須住所（市町村）
必須住所（町名、番地）
住所（アパート名等）
必須電話番号 （半角「-」区切り（例）111-111-1111）

訪問希望日（ガスを止める日）と時間

本日より５日後以降の受付になります。お急ぎの方は最寄の営業所までお電話にて連絡ください。

必須停止希望日 年 月 日
必須訪問希望時間帯 時　 分頃

お客様連絡先

お客様の希望される連絡方法と連絡先を入力してください。
後日訪問日などの連絡をさせていただきます。
メールアドレスが携帯の場合は、必ずメールの受取拒否の設定を解除しておいてください。

必須連絡方法 電話で連絡　 メールで連絡
必須電話番号（１） 自宅 携帯 職場
（半角「-」区切り（例）111-111-1111）
電話番号（２） 自宅 携帯 職場
（半角「-」区切り（例）111-111-1111）
必須メールアドレス （半角）

ガス料金精算方法

最後の検針日よりガスをお止めする日までの料金の精算方法を選択してください。

必須料金精算方法

お引越し先、連絡先住所

お引越し先住所を入力してください。

郵便番号 - （半角）
必須住所
必須電話番号 新住所 携帯
（半角「-」区切り（例）111-111-1111）

お引越し先と連絡先が異なる場合は以下も入力してください。

連絡先
郵便番号 - （半角）
住所
電話番号 （半角「-」区切り（例）111-111-1111）

連絡事項

その他連絡事項等ありましたら入力してください。

入力されましたお客様の情報の取り扱いについては、こちらを御覧ください。

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